Farmakologjia e Bronkodilatatorëve: SABA, LABA, SAMA, LAMA
Aren Seferi
Bronkodilatatorët janë shtylla e farmakoterapisë pulmonare. Klasifikimi, mekanizmat e veprimit dhe profilet e sigurisë të SABA, LABA, SAMA dhe LAMA.
Klasifikimi dhe Mekanizmat e Veprimit
Beta2-agonistët (SABA: salbutamol, terbutalin; LABA: formoterol, salmeterol, indacaterol) veprojnë nëpërmjet receptorëve β2-adrenergjikë, aktivizojnë adenilciklazën dhe rrisin cAMP intracellular — relaksim të muskujve të lëmuar bronkial. Antikolinergjikët (SAMA: ipratropium; LAMA: tiotropium, umeclidinium, glycopyrronium) bllokojnë receptorët M3-muskarinike.
Profili Farmakocinetik
SABA kanë fillim veprimi brenda 5-15 minutash me kohëzgjatje 4-6 orë. LABA fillojnë në 5-30 minuta (formoterol) ose 15-30 minuta (salmeterol) me kohëzgjatje 12-24 orë. LAMA kanë fillim 30-60 minuta me kohëzgjatje 24 orë (1 dozë/ditë). Formulimet DPI (Dry Powder Inhaler) kanë bioavailabilitet të ngjashëm me MDI kur teknika e inhalimit është korrekte.
Interaksionet dhe Efektet Anësore
LABA të kombinuara me ICS (salmeterol/fluticasone, formoterol/budesonide) janë të sigurta; LABA të izoluar kundërindikohen si monoterapi në astmë. Tremori dhe takikardia janë efekte anësore të beta2-agonistëve. Goja e thatë, retensioni urinar (tek të moshuarit) janë efekte LAMA. Monitoro QTc te pacientët me aritmira bazale.
Shpërndaj artikullin:
Reklamë